EXERCONS-NOUS A LA RESOLUTION

                        EVALUATION D’HYGIENE HOSPITALIERE (ISM)

 

EVALUATION I

Vous êtes Directeur d’un hôpital comprenant :

-          Un service d’hospitalisation recevant annuellement 500 patients. 5% des hospitalisés font une dermatite à Staphylocoque.

-          Un service de gynécologie avec 10 sages-femmes, recevant chacune 4,5% de femmes séropositives en couche. Le niveau de sécurité de la gynécologie est IV.

-          Un service de laboratoire avec 05 techniciens dont un est victime d’accident professionnel chaque année. Ce laboratoire a pour niveau de sécurité III.

-          Un service administratif.

-          Un service d’urgence recevant 20% de patients souffrant de maladies infectieuses. Ce service ne respecte aucune mesure d’hygiène et de sécurité biologique (les malades et le personnel sont exposés au risque infectieux). Environ 100 personnes y travaillent et on y reçoit en moyenne 1000 malades.

1)      À partir d’un état des lieux, définissez une politique de gestion de l’Hygiène et Biosécurité.

2)      Apres avoir défini l’infection nosocomiale, indiquer les services susceptibles de développer des infections nosocomiales.

3)      Déterminer le type de Bio nettoyage applicable dans chaque service.

4)      Monsieur Yao est infirmier aux urgences de votre hôpital, par manque de buanderie, il fait laver sa blouse par sa femme à la maison.

a)      Quelles consignes pouvez-vous lui donner ?

b)      Utiliser quelques arguments pour le convaincre s’il ne voyait pas d’inconvénient à faire laver sa blouse à la maison par sa femme.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

EVALUATION II

Vous êtes hygiéniste dans un centre de santé

Votre directeur vous demande de faire un audit sanitaire interne dans deux de vos services :

-          Le laboratoire de sérologie

-          Le service de chirurgie

L’Etat des Lieux sommaire donne les résultats suivants :

Le laboratoire de sérologie

-          Absence d’équipement de protection individuelle et collective,

-          Personnel non qualifié en Hygiène et Biosécurité

-          L’architecture du laboratoire respecte à moins de 25% les normes.

-          Sur 10000 tests réalisés dans l’année,

-          500 sont positifs au VIH

-          2000 sont positifs au virus de l’hépatite B

-          Pour le nettoyage, on dispose comme produits :

-          Du savon liquide et de l’eau de javel.

-          Les lavabos sont munis de robinets manuels.

Le service de chirurgie

-          Présence de lavabos à robinets manuels

-          Utilisation de savon en morceau pour le lavage des mains

-          Le matériel chirurgical est recyclé à l’eau de javel.

-          Usage de gants non stériles

-          Les blouses des chirurgiens sont lavées immédiatement après usage par un garçon au savon mélangé à de l’eau de javel et séchées dans la cour du centre.

-          Sur 2000 malades opérés dans l’année, 400 meurent d’infections postopératoires

À l’aide des critères suivants :

-          Taux d’accidents probables<10%, avertissement au service

-          10%< taux d’accidents probables <20%,  suspension du service pour désinfection et réhabilitation

-          Taux d’accidents probables>20%, fermeture du service pour désinfection et réfection,

   Donnez une conclusion à votre audit et faites des recommandations.

NB les décès sont considérés comme accidents.